ジストニアは本人が意識しないのに筋肉が勝手に収縮してしまう病気で、原因不明であり治療法も確立されていません。症状が手など特定の部分に現れるジストニアを局所性ジストニア(フォーカル・ジストニア)と呼びます。
医療法人アーツメディックの酒井直隆理事長は30年前に音楽家のジストニアの治療に取り組み始め、その後書痙や美容師のハサミを持つ手のジストニア、原因不明の手のふるえの治療なども行ってきました。
体が無意識にふるえる症状を振戦(しんせん)と呼び、ますが、振戦には安静時に発症する、一定の姿勢をとると発症する、動作を始めると発症するなど、症状の現れ方に特徴があります。
音楽家のジストニア:演奏中に指が勝手に曲がってしまう例
(1)Oppenheim H: Uber eine eigenartige Krampfkrankeheit des kindlichen unt jugendlichen Alters (Dysbasia lordotica progressive, Dystonia musculorum deformans). Neurol Cbl, 30:1090-1107, 1911.
(2)Denny-Brown D: The basal ganglia and their relation to disorders of movement. pp78-80, Oxford Press, 1962.
(3)Fahn S, Marsden CD, Calne DB: Classification and investigation of dystonia. In: Marsden CD, Fahn S, editors. Movement Disorders. 2nd ed. London, Butterworths, 1987.
(4)長谷川一子:Dystoniaの分類と病型.Annual Review神経2008、179-197、2008.
(5)Alltenmueller, E., et al: Musician’s cramp as manifestation of maladaptive brain plasticity: arguments from instrumental differences. Ann N Y Accad Sci, 1252:259-265, 2012.
(6)Pullman, S.L. Histova, A.H.: Musician’s dystonia. Neurology, 25:186-187, 2005.
(7)Candia V, Elbert T, Altenmuellar E, et al.: Constraint-induced movement therapy for focal hand dystonia in musicians. Lancet, 353:42, 1999.
(8)根本孝一、有野浩司、古賀龍二、津田悦史:音楽家の手の障害に対する装具療法. 日手会誌. 22(3): 217-220, 2005.
(9)Sakai N: Slow-Down Exercise for the treatment of focal hand dsytonia in pianists. Med Probl Perform Art, 21:25-28, 2006.
(10)Priori A, Pesebtu A, Cappellari A, et al.: Limb immobilization for the treatment of focal occupational dystonia, Neurology, 57:405-409, 2001.
(11)Lederman RJ: Focal dystonia in instrumentalists: clinical features. Med Probl Perform Art, 6:132-136, 1991.
(12)目崎高広、梶 龍児:ジストニアの局所療法―ボツリヌス毒素とMAB.神経進歩、45:608-617、2001.